Use of psychoactive substances in women in outpatient treatment / Uso de sustancias en mujeres en tratamiento ambulatorio / Uso de substâncias psicoativas em mulheres em tratamento ambulatorial

ABSTRACT Objective: to characterize the sociodemographic and psychiatric profile of women users of psychoactive substances in treatment for drug addiction. Method: descriptive study of quantitative approach performed with women attended at a Psychosocial Care Center for Users of Alcohol and Other Drugs (CAPS ad) from the interior of São Paulo State. Results: the sample consisted of 349 adult women, single, low educational level and unemployed, users of alcohol, cocaine, crack and tranquillizers. Among the consequences of use include withdrawal syndrome, overdose, depressive and suicidal symptoms. Most were referred for treatment by the family or health services. Almost 20% of these women had previously started treatments. Conclusion: The results suggest marked morbidity and high levels of psychosocial vulnerability, which require thorough investigation at the patient's admission, as well as damage associated with use, withdrawal symptoms and depressive symptoms.

RESUMEN Objetivo: caracterizar el perfil sociodemográfico y psiquiátrico de mujeres usuarias de sustancias psicoactivas en tratamiento para la dependencia química. Método: estudio descriptivo de abordaje cuantitativo realizado con mujeres atendidas en un Centro de Atención Psicosocial para Usuarios de Alcohol y otras Drogas (CAPS ad) del interior paulista. Resultados: la muestra fue de 349 mujeres adultas, solteras, baja escolaridad y desempleadas, usuarias de alcohol, cocaína, crack y tranquilizantes. Entre las consecuencias del uso incluyen el síndrome de abstinencia, sobredosis, síntomas depresivos y suicidas. La mayoría fueron encaminadas para el tratamiento por la familia o los servicios de salud. Casi el 20% de estas mujeres ya habían iniciado tratamientos anteriormente. Conclusión: Los resultados sugieren acentuada morbilidad y altos niveles de vulnerabilidad psicosocial, que requieren una investigación minuciosa en la admisión de la usuaria, además de daños asociados al uso, síntomas de abstinencia y síntomas depressivos.

RESUMO Objetivo: caracterizar o perfil sociodemográficos e psiquiátrico de mulheres usuárias de substâncias psicoativas em tratamento para dependência química. Método: estudo descritivo de abordagem quantitativa realizado com mulheres atendidas em um Centro de Atenção Psicossocial para Usuários de Álcool e outras Drogas (CAPS ad) do interior paulista. Resultados: a amostra foi de 349 mulheres adultas, solteiras, baixa escolaridade e desempregadas, usuárias de álcool, cocaína, crack e tranquilizantes. Entre as consequências do uso incluem a síndrome de abstinência, overdose, sintomas depressivos e suicidas. A maioria foi encaminhada para o tratamento pela família ou serviços de saúde. Quase 20% dessas mulheres já havia iniciado tratamentos anteriormente. Conclusão: Os resultados sugerem acentuada morbidade e elevados níveis de vulnerabilidade psicossocial, que requerem investigação minuciosa na admissão da usuária, além de danos associados ao uso, sintomas de abstinência e sintomas depressivos.

Elderly people with mental disorders: experiencing the use of psychotropic medicines / Ancianos con trastornos mentales: vivenciando el uso de psicofármacos / Idosos com transtornos mentais: vivenciando o uso de psicofármacos

ABSTRACT Objective: To interpret the experience of the elderly with mental disorder in the use of psychotropic medicines. Method: Qualitative study in the interpretative modality, supported by the Grounded Theory. It was carried out from interviews with 16 elderly people with mental disorder and six relatives, totaling 22 participants. Results: In the experience of the use of psychotropic medicines, the elderly with mental disorders become aware of their condition, attribute meaning and establish strategies for the correct use. On the other hand, they express their dissatisfaction with being dependent on psychotropic medicines to live without symptoms, face their side effects and do not always use them correctly. Conclusion: The use of psychotropic medicines is a priority in the life of the elderly and, in view of the fragilities found, it is necessary a continuous monitoring of health professionals.

RESUMEN Objetivo: Interpretar la vivencia de ancianos con trastorno mental en la utilización de psicofármacos. Método: Estudio cualitativo en la modalidad interpretativa, apoyado por la Teoría Fundamentada en los Datos. Se realizó a partir de entrevistas con 16 ancianos con trastorno mental y seis familiares, totalizando 22 participantes. Resultados: En la vivencia del uso de psicofármacos, los ancianos con trastornos mentales toman conciencia de su condición, atribuyen significado y establecen estrategias para el uso correcto. En cambio, ellos expresan su descontento por depender de los psicofármacos para vivir sin síntomas, enfrentan sus efectos colaterales y ni siempre los utilizan de forma correcta. Conclusión: El uso de psicofármacos se constituye en prioridad en la vida de los ancianos y, frente a las fragilidades encontradas, es necesario un acompañamiento continuo de los profesionales de la salud.

RESUMO Objetivo: Interpretar a vivência de idosos com transtorno mental na utilização de psicofármacos. Método: Estudo qualitativo na modalidade interpretativa, apoiado pela Teoria Fundamentada nos Dados. Foi realizado a partir de entrevistas com 16 idosos com transtorno mental e seis familiares, totalizando 22 participantes. Resultados: Na vivência do uso de psicofármacos, os idosos com transtornos mentais tomam consciência da sua condição, atribuem significado e estabelecem estratégias para o uso correto. Em contrapartida, eles expressam o descontentamento por depender dos psicofármacos para viver sem sintomas, enfrentam seus efeitos colaterais e nem sempre os utilizam de forma correta. Conclusão: O uso de psicofármacos se constitui em prioridade na vida dos idosos e, frente às fragilidades encontradas, é necessário um acompanhamento contínuo dos profissionais de saúde.

Prescrição e dispensação de medicamentos psicoativos nos instrumentos normativos de regulação sanitária no Brasil / Prescription and dispensation of psychotropic drugs in legal instruments to regulate health in Brazil

Este estudo objetivou descrever e analisar, do ponto de vista de sua contribuição para o uso racional de medicamentos, os instrumentos legais pelos quais se realiza a regulação quanto à prescrição médica e à dispensação de medicamentos sujeitos a controle especial no Brasil, em especial, os psicofármacos. (...) Este estudo pode contribuir para demonstrar a importância da participação ativa de todos os atores envolvidos na cadeia de consumo dos medicamentos para a promoção do uso racional. Prescritores, dispensadores e autoridades sanitárias, cada um deve executar com responsabilidade o seu papel, tendo a consciência que a ação conjunta será determinantes para se atingir este objetivo.

Aceitacao e credibilidade na eficacia das atuais normas de prescricao para psicofarmacos / Current Brazilian legislation on the prescription of psychiatric drugs

O objetivo do trabalho e verificar o nivel de aceitacao e credibilidade entre psiquiatras das normas de prescricao de psicofarmacos, estabelecidos pela Portaria 344, em 1998, pela Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa). Foi enviado pela Internet, no mes de outubro de 1999, um questionario para a Lista de Discussao de Psiquiatria, sediada na Universidade Federal de Sao Paulo (Unifesp)...

Padronizaçäo de medicamentos psicoativos no Rio de Janeiro / Standardization of psychoactive drugs in Rio de Janeiro

Por solicitaçäo da Secretaria Municipal de Saúde ao Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro, é feita análise crítica de lista provisória para padronizaçäo de medicamentos psicoativos. A conveniência desta forma de intercâmbio e sua consonância com as recomendaçöes da Organizaçäo Mundial de Saúde (OMS) é destacada. Tomando a Oitava Lista de Medicamentos Essenciais da OMS como referência, a relaçäo é examinada, recomendando-se a exclusäo daqueles que näo apresentam vantagens inequívocas em eficácia, tolerância, riscos, custos ou aceitaçäo social em relaçäo às substâncias-padräo (Clorpromazina, Haloperidol, Flufenazina depot, Amitriptilina, Carbnato de Lítio, Diazepam e Clomipramina). A implementaçäo, porém, de mecanismos que permitam eventual acesso a medicamentos näo-padronizados, quando clinicamente justificado, é recomendado. Sugere-se a padronizaçäo por indicaçöes principais (antipsicóticos, antidepressivos e estabilizadores do humor, ansiolíticos e distúrbio obsessivo-compulsivo e pânico) mas a utilidade auxiliar de substâncias padronizadas para indicaçöes näo-psiquiátricas (betabloqueadores dos canais de cálcio, anti-histamínicos e antiepilépticos) é lembrada. Considera-se ampliaçäo aceitável da lista da OMS a inlusäo do Clonazepam, do Penfluridol e da Fluoxetina (esta em substituiçäo à Clomipramina) mas ainda se tem como precoce a padronizaçäo de antipsicóticos atípicos e novíssimos antidepressivos sem melhor demonstraçäo de sua conveniência sanitária

Características de personas detenidas en Costa Rica por infracción de la ley de sicotrópicos / Characteristics of sparing persons in Costa Rica for infraction of the law of psichotropic drugs

Se analizaron las características de 72 hombres y 11 mujeres detenidos en Costa Rica por infracción a la Ley de Sicotrópicos (1993-1994). El grupo de edad más frecuente se citó entre los 20 y 39 años (mayoría solteros). El grupo de caracterizó porque tenían una escolaridad de mala a regular. Los oficios de esos pacientes son de escasa exigencia intelectual. Las drogas más utilizadas son la cocaína y la mariguana. No todos los signo encontrados en la intoxicación por cocaína son propios de esta droga. Esto podría ser atribuido al consumo de cocaína y mariguana